Biztonságban a kiságyban – mit tehet a szülő a bölcsőhalál megelőzéséért?

A szakembereknek máig sem sikerült a hirtelen csecsemőhalál pontos okát kideríteni. Sajnos, napjainkban is világszerte halnak meg újszülöttek és csecsemők anélkül, hogy bármi előre látható jele lenne a bölcsőhalálnak, vagy később az orvosok meg tudnák válaszolni a tragikus esemény „miért”-jét.
 

Némileg megnyugtató: az esetek jelentős része megelőzhető

Tapasztalatok alapján mondható, hogy Hollandiában és néhány más országban, ahol a fiatal szülőket következetes oktatásban részesítik, és nyomatékosan felhívják a figyelmet a kiságyba fektetés helyes módjára, negyedére csökken a bölcsőhalál gyakorisága. Apró dolgokra ügyelve sokat lehet tenni a megelőzés érdekében.

• A legfontosabb, hogy a megfelelő pozícióban fektessék a kicsiket az ágyba

Mindig háton, hanyatt fekve aludjon az újszülött, a csecsemő! Legjobb már az első naptól kezdve a háton alvásra szoktatni az újszülötteket, hiszen később problémásabb egy új alvási pozíciót megszoktatni vele.

• Miért nem biztonságos a hason fekvő pozíció?

Hason fekve előfordulhat, hogy a mélyen alvó csecsemőnél a légzés egyre gyengébbé válik, és az összepréselt tüdőn keresztül kevés oxigénhez jut a baba szervezete. A napjainkban megvásárolható és kiságyba helyezhető légzésfigyelő készülékek a légzéskimaradásokat sípoló vagy egyéb hangokkal jelzik: ha ez többször előfordul, javasolt gyermekorvoshoz fordulni. A légzéskimaradáson, oxigénhiányon kívül, hason fekve a környezetben jelenlévő kórokozó mikroorganizmusok belégzésének is nagyobb az esélye.

Nem szabad azokra hallgatni, akik szerint a háton fekvés azért veszélyes, mert a kicsi megfúlhat a büfizéssel a szájba, és esetlegesen a légcsőbe jutott tápláléktól. Ez a félelem alaptalan, mert az egészséges gyermekek reflexesen felköhögik a légcsövükbe kerülő irritáló anyagokat. Ennek ellenére sok anyuka, hibát követve el, mégis hasra fektetve teszi le a gyermeket aludni.

Lényeges ugyanakkor, hogy nappal, amikor a csecsemő nem alszik, akkor – folytonos felügyelet mellett – feküdjön hason is. A hason fekvés, a hason fekvő pozícióban a fej emelgetése és átfordítása egyik oldalról a másikra, még ha a babák ezt nem is szeretik eleinte, szükséges a nyakizmok, a hátizmok egészséges fejlődéséhez. Meg kell jegyezni tehát: aludni háton, játszani hason fekve kell.

Amikor oldalra kell fektetni a kicsit

Az újszülötteknél, csecsemőknél előfordulhat, hogy valamilyen okból kifolyólag (pl. feji aszimmetria) a gyermekorvos kifejezetten valamelyik oldalt fekve altatást javasolja. Ekkor arra kell ügyelni, hogy az alul lévő kar ne szoruljon a törzs alá, hanem a test előtt pihenjen, illetve a hát megtámasztására is célszerű egy felgöngyölt takarót használni.
 

Aludjon a kicsi hálózsákban

A hónapok múlásával előfordulhat, hogy az önállóan forogni képes, hátára fektetett csecsemő rendszeresen átfordul hasra, mert számára az a pozíció kényelmesebb. Ebben a korban már nem kell erőltetni a háton fekvést, és nem is lehet; ekkorra a bölcsőhalál kockázata jelentősen csökken. Arra azonban ügyelni kell, hogy ne legyen a gyermek környezetében párna, kabala állatka, takaró, pléd, ruhadarab, vagy bármi olyan tárgy, amibe belegabalyodhat, és amik a légzésében gátolják, netán fulladást okozhatnak.

Javasolt a hálózsákban altatás, ami egyrészt az átfordulást nehezíti meg, másrészt folyamatosan „betakarva” tartja a kicsit, harmadrészt – ellenben a takaróval – nem lehet könnyen belegabalyodni, beletekeredni. A hálózsák helyes mérete közelítőleg a baba hosszához, szélességéhez mérten, plusz 10-10 cm kell, hogy legyen, minden irányban.
 

Nem szabad túlöltöztetni a gyereket

Az újszülöttek hőmérsékletszabályozása még fejletlen, nem tökéletesen működő rendszer. Bár a legtöbb anyuka attól tart, hogy a gyermeke megfázik és beteg lesz; tudni kell, hogy a túlmelegedés, különösen alvás közben, a kiságyban, veszélyesebb a megfázásnál. A magas hőmérsékleten altatás is hozzájárulhat a bölcsőhalálhoz. A hálószoba hőmérséklete nem kell, hogy 20 ºC-nál több legyen, a kiságyat nem szabad a direkt napfénynek kitett helyre rakni, vagy közvetlenül fűtőtest mellé helyezni.

A csecsemő testhőmérsékletét a nyakánál, a hátánál kell „tesztelni”, ha ott kellemesen meleg, akkor minden rendben van; hiába hűvösek a kicsi kezei és a lábai. A magas hőmérséklet, különösen alacsony páratartalomnál a nyálkahártyák kiszáradásához vezet, ami a baktériumok és a vírusok számára ideális behatolási kaput jelent.

Amire még figyelni kell:

• A kiságyban lévő matrac kiválasztására sem árt figyelmet fordítani. Nem szabad túl puha matracot választani. Két centiméternél mélyebben soha ne süllyedjen bele a ráfektetett gyermek. Lényeges, hogy lélegző legyen a matrac, ezért nem szabad azt utólag semmiféle vízhatlan réteggel lezárni. Elvetendő ötlet pl. egy fóliával lefedni a tetejét abból a célból, hogy az a vizeletet felfogja, a fóliák ugyanis a baba levegőhöz jutását is akadályozhatják. Állati szőröket, bolyhos felszínű takarókat sem szabad közvetlenül a kicsik alá helyezni, a szőrök, apró szálak belégzésének a veszélye miatt.
• Az újszülöttek környezetében való dohányzás igazoltan növeli a bölcsőhalál kockázatát. Emellett, más betegségek (pl. asztma, középfülgyulladás) is gyakrabban jelentkeznek a dohányfüst hatására. A dohányzást egyértelműen kerülni kell a csecsemő környezetében!
• A cuminak sokan helytelenítik a használatát, mégis – a legújabb kutatások alapján – a cumizás csökkenti a bölcsőhalál kockázatát.
• A szoptatás által nyújtott védelemre a hirtelen csecsemőhalál megelőzésénél is gondolni kell. Ha lehetséges, akkor hat hónapos korig a kizárólagos anyatejes táplálás javasolt.
   

Mit lehet tenni a bölcsőhalál megelőzéséért?

• a háton alvásos pozíció a legbiztonságosabb
• a túlmelegedés veszélyes
• a szülők szobájában, de a saját kiságyában aludjon az újszülött, csecsemő
• javasolt a hálózsákban altatás
• ne legyenek párnák, kabalák, nagy takarók a kiságyban
• nem túl puha, jól szellőző matracot kell a kiságyba tenni
• a dohányzás minden formája kerülendő a gyermek környezetében
• ameddig lehetséges, szoptassa az anya a gyermekét

Dr. Budai Marianna PhD
szakgyógyszerész

Forrás: bebikkicsikesnagyok.hu